의료 청구자 직업 설명 및 의무

작가: John Stephens
창조 날짜: 27 1 월 2021
업데이트 날짜: 14 할 수있다 2024
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의료 청구자는 Medicare 및 Medicaid와 같은 보험 회사 및 지불 인에게 의료 청구를 제출할 책임이 있습니다. 이는 단일 의료 제공자 관행에서 대규모 의료 센터에 이르기까지 모든 의료 서비스 제공자의 재무주기에 중요한 위치입니다.

의료 청구는 청구 의료 서비스에 사용되는 전자 및 종이 시스템에 대한 세부 사항과 경험에주의를 기울여야합니다.

직업으로서 의료비 청구에 관심이있는 경우, 직무 설명에서 흔히 볼 수있는 요소를 아래에서 찾아 볼 수 있습니다. 직책에 대한 직무 설명을 업데이트하거나 작성하는 경우 아래 요소를 사용하여 시설에 따라 수정할 수 있습니다. 의료비 청구서의 고용 전망뿐만 아니라 예상 급여에 대해 배우고 싶을 수도 있습니다.


의료 청구자 작업 설명

본질적으로 의료 청구자는 기술 회사 또는 전문 의료 청구를 적시에 보험 회사에 제출해야합니다. 위치는 의사 사무실, 병원, 요양원 또는 기타 의료 시설에있을 수 있습니다.

의료 청구자에 대한 직무

의료 청구자는 매일 업무에서 무엇을합니까? 특정 업무와 이에 소요되는 시간은 설정에 따라 다릅니다. 즉, 귀하의 직무에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 절차에 필요한 추천 및 사전 승인 획득
  • 치료, 입원 및 절차에 대한 자격 및 혜택 확인.
  • 환자 청구서의 정확성과 완전성을 검토하고 누락 된 정보를 얻습니다.
  • 전자 및 종이 클레임 처리를 포함한 청구 소프트웨어를 사용하여 클레임을 준비, 검토 및 전송합니다.
  • 표준 청구주기 기간 내에 미지급 청구에 대한 후속 조치.
  • 계약 할인의 정확성 및 준수 여부는 각 보험료 지불을 확인하십시오.
  • 필요한 경우 지불 불일치에 대해 보험 회사에 전화
  • 2 차 또는 3 차 보험 식별 및 청구.
  • 환자 후속 보험에 대한 계정 검토.
  • 주장을 조사하고 호소합니다.
  • 할당 된 계정과 관련된 모든 환자 또는 보험 전화 문의에 응답합니다.
  • 환자 지불 계획 및 작업 수금 계정 설정
  • 요율 변경으로 결제 소프트웨어 업데이트
  • 현금 스프레드 시트 업데이트 및 수집 보고서 실행

이러한 일반 업무 외에도 개별 고용주는 귀하가 귀하의 교육 및 배경 경험에 맞는 다른 직무를 수행하도록 요구하거나 새로운 직무에 대한 추가 교육을 제공 할 수 있습니다.


필요한 교육 및 경험

고용주가 요구하는 교육 및 경험의 양은 업무의 복잡성과 필요에 따라 다릅니다. 최소한의 업무 경험이 선호되는 경우가 많지만, 모든 잠재적 인 직무를 완수하기 위해 제대로 훈련을 받았다면 경험이 부족하여 신청을 방해하지 않도록하십시오.

일반적으로 나열된 기본 요구 사항은 다음과 같습니다.

  • 고등학교 졸업장
  • 일반적으로 준 학사 학위를 통해 얻은 비즈니스 및 회계 프로세스에 대한 지식은 비즈니스 관리, 회계 또는 건강 관리 관리 학위가 선호됩니다.
  • 의료 사무실 환경에서 최소 1 ~ 3 년의 경험.

지식, 기술 및 능력

잠재적 인 고용주는 여러 영역에서 지식, 기술 및 능력을 입증하기를 원할 것입니다. 당신은 인터뷰에서 이것에 대해 질문받을 것입니다. 잠재적 고용주는 이전 직장에서 어떤 기술을 사용했는지 묻습니다 의료 청구자로.


다음 영역에 능숙합니다.

  • HMO / PPO, Medicare, Medicaid 및 기타 지불 인 요구 사항 및 시스템을 포함한 보험 지침에 대한 지식
  • 컴퓨터 시스템, 소프트웨어 및 10 개의 주요 계산기를 유능하게 사용합니다.
  • CPT 및 ICD-10 코딩에 대한 지식
  • 문제를 해결하기 위해 보험 지불 자와 전화 연락을위한 효과적인 의사 소통 능력.
  • 다양한 연령과 배경의 환자 및 가족과의 의사 소통을 포함하여 의료 청구 및 지불과 관련하여 환자와 상호 작용하기위한 고객 서비스 기술.
  • 팀 환경에서 잘 작동하는 기능. 우선 순위를 심사하고 필요한 경우 작업을 위임하며 충돌을 합리적인 방식으로 처리 할 수 ​​있습니다.
  • 불일치, 거부, 항소, 수집을 조사하고 해결하는 문제 해결 기술.
  • 이 과정에서 환자 또는 보험사와 협력하는 차분한 태도와 인내.
  • 회계 및 부기 절차에 대한 지식.
  • 의학적 주장에 대한 의학적 용어에 대한 지식.
  • 1996 년 건강 보험 이동성 및 책임법 (HIPAA)에 따라 환자 기밀 유지.
  • 멀티 태스킹 기능.

의료 청구자에 대한 예상 급여

노동 통계국에 따르면 2018 년 의료 청구자의 평균 급여는 $ 40,350였으며 개인 성과, 경험, 교육 및 직업 위치에 따라 약 $ 26,550 ~ $ 66,260입니다.

급여는 또한 소규모 개인 실습, 그룹 실습, 요양원 또는 대규모 의료 센터 등 환경에 따라 달라질 수 있습니다.

Salary.com에 따르면 의료 청구자의 시간당 요금은 회사와 지역에 따라 시간당 17 ~ 20 달러입니다. 일부 회사는 보너스 또는 이익 분배를 제공합니다.

의료 청구자로서의 직업 전망

의료 청구자로서의 고용 전망은 매우 좋으며 수요는 2018 년에서 2028 년까지 11 % 증가 할 것으로 예상됩니다.